पॉलीसिस्टिक ओवरी डिजीज (पीसीओडी) (PCOD) एक हार्मोनल स्थिति है जो प्रसव उम्र (12 से 45 वर्ष) की कुछ प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करती है, भारतीय महिलाओं में इसका प्रचलन अधिक है (9% से 22%)। चीन और श्रीलंका में यह संख्या लगभग 2% से 7% है।
अंडाशय महिलाओं में महत्वपूर्ण प्रजनन अंग हैं जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं और एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, इनहिबिन और रिलैक्सिन जैसे हार्मोन का उत्पादन करते हैं। कभी-कभी, अंडों के जमा होने के कारण अंडाशय बड़े हो सकते हैं, जिससे वे अत्यधिक मात्रा में पुरुष हार्मोन जारी करते हैं और बांझपन का कारण बनते हैं।
पीसीओडी महिलाओं में हार्मोनल संतुलन को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अनियमित मासिक धर्म चक्र, ओव्यूलेशन की कमी, गर्भधारण करने में कठिनाई, वजन बढ़ना, मुंहासे और अत्यधिक बालों का बढ़ना (हिर्सुटिज़्म) जैसे विभिन लक्षण दिखाई देते हैं। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो पीसीओडी, जिसे पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) भी कहा जाता है, डायबिटीज, मोटापा, हृदय रोग और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी अतिरिक्त स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।
पीसीओडी के कारण क्या हैं? (What Are The Causes Of PCOD?)
पीसीओडी एक ऐसी स्थिति है जहां अंडाशय में तरल पदार्थ से भरी छोटी थैली विकसित हो जाती है। इन थैलियों में अपरिपक्व अंडे होते हैं जो परिपक्व नहीं होते हैं और ओव्यूलेशन का कारण बनते हैं। ओव्यूलेशन की कमी के कारण पुरुष हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ हार्मोनल असंतुलन होता है। पीसीओडी के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कुछ कारण इसमें भूमिका निभाते हैं। इन कारणों में शामिल हैं:-
- आनुवंशिक संरचना (Genetic Predisposition):- पीसीओडी विकसित होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है।
- इंसुलिन प्रतिरोध (Insulin Resistance):- पीसीओडी अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा होता है, एक ऐसी स्थिति जहां शरीर की सेल्स को इंसुलिन पर प्रतिक्रिया करने में कठिनाई होती है, जिससे इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है।
- मोटापा (Obesity):- अधिक वजन या मोटापा पीसीओडी के विकास और गंभीरता में योगदान कर सकता है।
- सूजन का उच्च स्तर (High Levels of Inflammation):- शरीर में सूजन हार्मोन संतुलन को बाधित कर सकती है और पीसीओडी में योगदान कर सकती है।
- अतिरिक्त इंसुलिन (Excess Insulin):- इंसुलिन का ऊंचा स्तर अंडाशय को अधिक एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित कर सकता है, जो पीसीओडी में योगदान देता है।
- अतिरिक्त एण्ड्रोजन (Excess Androgens):- एण्ड्रोजन की अधिकता सामान्य ओव्यूलेशन को बाधित कर सकती है और पीसीओडी के लक्षणों को जन्म दे सकती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये कारण व्यक्ति-दर-व्यक्ति अलग हो सकते हैं, और पीसीओडी वाले प्रत्येक व्यक्ति में योगदान करने वाले कारणों का संयोजन समान नहीं होगा।
पीसीओडी के लक्षण क्या हैं? (What Are The Symptoms Of PCOD?)
पीसीओडी के लक्षण आमतौर पर युवावस्था के दौरान, पहले मासिक धर्म के समय के आसपास शुरू होते हैं। हालाँकि, पीसीओडी जीवन में बाद में भी विकसित हो सकता है, खासकर महत्वपूर्ण वजन बढ़ने के कारण। कई महिलाओं को यह एहसास ही नहीं होता कि उन्हें पीसीओडी है। यहां कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए:-
- अनियमित मासिक धर्म (Irregular Menstruation):- पीसीओडी अक्सर अनियमित मासिक धर्म का कारण बनता है। शरीर में पुरुष हार्मोन का उच्च स्तर ओव्यूलेशन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप कई पीसीओडी रोगियों के लिए प्रति वर्ष नौ से कम मासिक धर्म होते हैं।
- भारी रक्तस्राव (Heavy Bleeding):- अनियमित मासिक धर्म चक्र के कारण, गर्भाशय की परत अधिक बढ़ सकती है, जिससे मासिक धर्म होने पर भारी रक्तस्राव हो सकता है।
- मुँहासे (Acne):- बढ़े हुए पुरुष हार्मोन के कारण त्वचा अधिक तेल का उत्पादन कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मुँहासे निकल सकते हैं।
- बालों का बढ़ना (Hair Growth):- पीसीओडी के कारण चेहरे, पीठ, पेट और छाती पर अत्यधिक बाल उग सकते हैं, इस स्थिति को हर्सुटिज्म कहा जाता है।
- वजन (Weight):- पीसीओडी से पीड़ित कई महिलाएं अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं।
- क्राउन गंजापन (Crown Baldness):- महिला पैटर्न गंजापन, सिर पर बालों के पतले होने के साथ, पीसीओडी वाली महिलाओं में आम है। कुछ लोगों को पूरी तरह से बाल झड़ने का भी अनुभव हो सकता है।
- सिरदर्द (Headache):- पीसीओडी से जुड़े हार्मोनल असंतुलन से सिरदर्द हो सकता है।
- त्वचा का काला पड़ना (Darkening Of The Skin):- पीसीओडी के कारण कमर और गर्दन के क्षेत्र में त्वचा का रंग काला पड़ सकता है।
- एण्ड्रोजन में वृद्धि (Increase In Androgens):- अत्यधिक पुरुष सेक्स हार्मोन शारीरिक रूप से चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बालों के साथ-साथ पुरुष-पैटर्न गंजापन के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पीसीओडी वाली सभी महिलाओं को हर लक्षण का अनुभव नहीं होगा, और लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। यदि आपको संदेह है कि आपको पीसीओडी है, तो उचित निदान और प्रबंधन के लिए किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
पीसीओडी के कारण क्या जटिलताएँ हैं? (What Are The Complications Due To PCOD?)
पीसीओडी विभिन जटिलताओं को जन्म दे सकता है जो एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। यहां पीसीओडी से जुड़ी कुछ सामान्य जटिलताएं दी गई हैं:-
- बांझपन (Infertility):- पीसीओडी महिलाओं के लिए गर्भधारण करना मुश्किल बना सकता है क्योंकि यह ओव्यूलेशन की आवृत्ति को कम कर देता है, जिससे निषेचन के लिए अंडे जारी करना कठिन हो जाता है।
- मधुमेह (Diabetes):- पीसीओडी इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा हुआ है, जिससे मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इंसुलिन प्रतिरोध का मतलब है कि शरीर को प्रभावी ढंग से इंसुलिन का उपयोग करने में परेशानी होती है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
- हृदय रोग (Heart Disease):- पीसीओडी उच्च रक्तचाप के स्तर से जुड़ा है, जिससे हृदय की समस्याओं और हृदय रोगों का खतरा बढ़ सकता है।
- एंडोमेट्रियल कैंसर (Endometrial Cancer):- विलंबित या अनियमित ओव्यूलेशन के कारण, एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की आंतरिक परत मोटी हो सकती है। इस गाढ़ेपन से एंडोमेट्रियल कैंसर, एक प्रकार का गर्भाशय कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
- अवसाद (Depression):- पीसीओडी में हार्मोनल असंतुलन एक महिला की भावनात्मक भलाई पर प्रभाव डाल सकता है और अवसाद या मूड में बदलाव की भावनाओं में योगदान कर सकता है।
पीसीओडी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए इन जटिलताओं को दूर करने और समग्र स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव को कम करने के लिए उचित चिकित्सा देखभाल और निगरानी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
पीसीओडी का निदान कैसे करें? (How To Diagnose PCOD?)
पीसीओडी का निदान शारीरिक निष्कर्षों, रक्त परीक्षण और इमेजिंग के संयोजन के माध्यम से किया जा सकता है। जब एक महिला अनियमित मासिक धर्म, पुरुष-पैटर्न वाले क्षेत्रों (छाती, चेहरा, पीठ) में अनचाहे बालों का बढ़ना, मुंहासे, या खोपड़ी के बालों का पतला होना जैसे लक्षणों का अनुभव करती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उसके मेडिकल इतिहास, आहार, दवाओं और पूरक आहार के बारे में पूछेंगी।
पीसीओडी का निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है:-
- पेल्विक परीक्षण (Pelvic Exam):- स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी असामान्यता, द्रव्यमान या वृद्धि की जांच करने के लिए प्रजनन अंगों की शारीरिक जांच करते हैं।
- रक्त परीक्षण (Blood Tests):- ये परीक्षण हार्मोन के स्तर का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं और इसमें फास्टिंग लिपिड प्रोफाइल (एचडीएल, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स सहित कोलेस्ट्रॉल के स्तर का आकलन करने के लिए) और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
- इमेजिंग परीक्षण (Imaging Test):- अंडाशय के आकार, गर्भाशय की परत और अंडाशय में सिस्ट की उपस्थिति की जांच करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग परीक्षण किया जाता है।
इन परीक्षणों के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी जटिलता का आकलन करने के लिए आगे के मूल्यांकन की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:-
- रक्तचाप, ग्लूकोज सहनशीलता, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड स्तर की समय-समय पर निगरानी।
- चिंता और अवसाद के लिए स्क्रीनिंग।
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) के लिए स्क्रीनिंग।
ये परीक्षण और मूल्यांकन स्त्री रोग विशेषज्ञ को जानकारी इकट्ठा करने और पीसीओडी का सटीक निदान करने में मदद करते हैं। स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और उचित उपचार विकल्प निर्धारित करने के लिए इन नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।
पीसीओडी का इलाज क्या है? (What Are The Treatment For PCOD?)
पीसीओडी उपचार का उद्देश्य आपके द्वारा अनुभव की जा रही विशिष्ट समस्याओं का समाधान करना है, जैसे अनियमित मासिक धर्म, मोटापा, बांझपन, मुँहासे, या अत्यधिक बाल बढ़ना। उपचार का तरीका आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव के साथ शुरू होता है, जैसे वजन कम करना, स्वस्थ आहार अपनाना और नियमित व्यायाम करना। यहां तक कि थोड़ी मात्रा में वजन कम करना, आपके शरीर के वजन का लगभग 5 से 10 प्रतिशत, आपके मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद कर सकता है।
विशिष्ट उपचार विकल्प आपके लक्षणों पर निर्भर होंगे और इसमें शामिल हो सकते हैं:-
- मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और हार्मोनल असंतुलन और इंसुलिन प्रतिरोध को संबोधित करने के लिए दवाएं।
- ओव्यूलेशन की गुणवत्ता और मात्रा में सुधार के लिए मौखिक दवाओं या इंजेक्शन का उपयोग करके ओव्यूलेशन प्रेरण।
- गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए प्रजनन दवाओं के साथ प्रजनन उपचार।
- विभिन तरीकों से बालों के अत्यधिक बढ़ने का प्रबंधन करना।
- मुँहासे और रंजकता को दूर करने के लिए त्वचा उपचार।
- कुछ मामलों में, अंडाशय में अत्यधिक एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) का उत्पादन करने वाले ऊतक को हटाने के लिए डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग नामक एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया की जा सकती है। यह आमतौर पर तब माना जाता है जब हार्मोनल उपचार प्रभावी नहीं रहे हों।
पीसीओडी के प्रबंधन के लिए स्वस्थ आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है, और विभिन आहारों के अलग-अलग लाभ हो सकते हैं। वजन घटाने से कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार हो सकता है, इंसुलिन का स्तर कम हो सकता है और हृदय रोग और मधुमेह के खतरे कम हो सकते हैं।
नियमित व्यायाम, जैसे सप्ताह में कम से कम पांच दिन 20 मिनट की मध्यम तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि, वजन घटाने में सहायता कर सकती है और ओव्यूलेशन और इंसुलिन के स्तर में सुधार कर सकती है।
पीसीओडी के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए शीघ्र निदान और उचित उपचार आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, हार्मोन को संतुलित करने और संबंधित स्थितियों से निपटने के लिए स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
