What Is Unexplained Infertility?

जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गहन मूल्यांकन के बावजूद किसी जोड़े की बांझपन का स्पष्ट कारण नहीं पहचान पाते हैं, तो वे इसे अस्पष्टीकृत बांझपन (Unexplained Infertility) के रूप में निदान कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि दोनों भागीदारों पर किए गए परीक्षणों के माध्यम से कोई स्पष्ट कारण नहीं पाया गया है। ये परीक्षण आमतौर पर गर्भाशय, नियमित ओव्यूलेशन, खुली फैलोपियन ट्यूब, स्वस्थ अंडे की संख्या, सामान्य हार्मोन स्तर और पुरुष साथी के लिए सामान्य वीर्य विश्लेषण से संबंधित किसी भी समस्या का पता लगाते हैं।

अस्पष्टीकृत बांझपन (Unexplained Infertility) के निदान के लिए, जोड़ों को कम से कम एक वर्ष (यदि महिला 35 वर्ष से कम उम्र की है) या छह महीने (यदि महिला 35 वर्ष या उससे अधिक की है) से सक्रिय रूप से गर्भधारण करने की कोशिश करनी चाहिए। ऐसे मामलों में, प्रजनन उपचार और आईयूआई (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान) और आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) जैसी सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां (एआरटी) गर्भावस्था की संभावनाओं को बढ़ाने में सहायक हो सकती हैं।

आईयूआई में विशेष रूप से तैयार स्पर्म को सीधे गर्भाशय में रखना शामिल है, जबकि आईवीएफ में प्रयोगशाला में अंडे और स्पर्म का संयोजन करना और फिर परिणामी भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना शामिल है। ये उपचार अस्पष्टीकृत बांझपन से जूझ रहे जोड़ों के लिए परिवार शुरू करने के अपने सपने को पूरा करने की आशा प्रदान करते हैं।

दम्पत्तियों के बीच अस्पष्टीकृत बांझपन का प्रचलन क्या है? (What Is The Prevalence Of Unexplained Infertility Among Couples?)

जोड़ों के बीच अस्पष्टीकृत बांझपन की व्यापकता प्रजनन परीक्षण को परिभाषित करने के तरीके के आधार पर अलग हो सकती है। विभिन स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पास मानक या व्यापक प्रजनन परीक्षण के लिए अलग-अलग मानदंड हो सकते हैं।

एक स्रोत से पता चलता है कि लगभग 10% जोड़े जो गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं, उनके प्रजनन परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं और उनकी बांझपन का कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। हालाँकि, एक अन्य स्रोत से पता चलता है कि अस्पष्टीकृत बांझपन के मामलों का प्रतिशत 30% तक हो सकता है।

आँकड़ों में ये विविधताएँ बांझपन के निदान की जटिलता और प्रजनन संबंधी समस्याओं के विशिष्ट कारणों की पहचान करने में आने वाली चुनौतियों को उजागर करती हैं। गर्भधारण करने में कठिनाइयों का सामना करने वाले जोड़ों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श करना और उनकी बांझपन में योगदान देने वाले संभावित अंतर्निहित कारकों को निर्धारित करने के लिए व्यापक प्रजनन मूल्यांकन से गुजरना महत्वपूर्ण है।

अस्पष्टीकृत बांझपन के कारण क्या हैं? (What Are The Causes Of Unexplained Infertility?)

अस्पष्टीकृत बांझपन (Unexplained Infertility) एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां बांझपन का कोई स्पष्ट कारण पहचाना नहीं जा सकता है, या यदि कोई कारण है, तो इसे मापा या परीक्षण नहीं किया जा सकता है। अस्पष्टीकृत बांझपन के कई संभावित कारण हैं जिन पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विचार करते हैं:-

  1. अज्ञात अंतर्निहित स्थितियाँ (Unknown Underlying Conditions):- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे सीलिएक रोग, मधुमेह, या थायरॉयड विकार, प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन उनके प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं जा सकता है या आसानी से पता नहीं लगाया जा सकता है।
  2. एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis):- एंडोमेट्रियोसिस के हल्के मामले भी, एक ऐसी स्थिति जहां गर्भाशय की परत के समान टिश्यू इसके बाहर बढ़ते हैं, बांझपन में योगदान कर सकते हैं। निदान के लिए आमतौर पर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
  3. गर्भाशय सर्वाइकल बलगम की समस्याएं (Cervical Mucus Problems):- गर्भाशय सर्वाइकल बलगम की स्थिरता और संरचना अंडे की ओर स्पर्म की गति में सहायता करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि बलगम बहुत गाढ़ा है या इसमें कुछ पदार्थ हैं, तो स्पर्म को गर्भाशय तक पहुंचने में कठिनाई हो सकती है।
  4. अंडे की गुणवत्ता (Egg Quality):- जबकि अल्ट्रासाउंड एक महिला के अंडों की संख्या निर्धारित कर सकता है, लेकिन यह उनकी गुणवत्ता का आकलन नहीं कर सकता है। रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड कुछ संकेत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन वे एक निश्चित निदान प्रदान नहीं करते हैं।
  5. स्पर्म की गुणवत्ता (Sperm Quality):- स्पर्म विश्लेषण स्पर्म के साथ अधिकांश समस्याओं की पहचान कर सकता है, लेकिन ऐसे अन्य मुद्दे भी हो सकते हैं जो अस्पष्टीकृत बांझपन में योगदान करते हैं।
  6. गर्भाशय की परत संबंधी समस्याएं (Uterine Lining Problems):- एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की परत, भ्रूण प्रत्यारोपण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ल्यूटियल चरण दोष तब होता है जब एंडोमेट्रियम एक निषेचित अंडे के लिए ठीक से तैयार नहीं होता है, जिससे आरोपण और गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है।
  7. खराब समय पर संभोग (Badly Timed Intercourse):- कम या गलत समय पर संभोग महिला के ओव्यूलेशन के साथ संरेखित नहीं हो सकता है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

कुछ मामलों में, बांझपन का कारण अज्ञात रहता है या निदान और उपचार करना मुश्किल होता है। कई कारक गर्भावस्था प्राप्त करने की जटिल प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन चल रहे शोध का उद्देश्य अंडे की गुणवत्ता, प्रजनन अंग कार्य और स्पर्म कार्य से संबंधित प्रजनन संबंधी मुद्दों को समझने और संबोधित करने के नए तरीकों की खोज करना है।

अस्पष्टीकृत बांझपन का निदान कैसे किया जाता है? (How Is Unexplained Infertility Diagnosed?)

बांझपन के सटीक कारण का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि ऐसा कोई एक परीक्षण नहीं है जो सभी अनियमितताओं की पहचान कर सके। इसके अतिरिक्त, परीक्षण विधियां हमेशा 100% सटीक नहीं होती हैं और हल्की असामान्यताओं का पता नहीं लगा पाती हैं। प्रजनन परीक्षण में आम तौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:-

  1. संपूर्ण चिकित्सा और यौन इतिहास (Complete Medical and Sexual History):- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके समग्र स्वास्थ्य, किसी भी पिछली गर्भावस्था और आपकी यौन गतिविधि के बारे में जानकारी एकत्र करेगा।
  2. शारीरिक परीक्षण (Physical Examination):- अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय सहित आपके प्रजनन अंगों की गहन जांच की जा सकती है। इसमें अल्ट्रासाउंड या अधिक उच्च इमेजिंग परीक्षण जैसे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम या लैप्रोस्कोपी शामिल हो सकते हैं।
  3. हार्मोन स्तर रक्त परीक्षण (Hormone Level Blood Test):- हार्मोन स्तर का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा, जो आपके प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।
  4. सीमेन विश्लेषण (Semen Analysis):- पुरुष भागीदारों के लिए, शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और आकारिकी का मूल्यांकन करने के लिए वीर्य विश्लेषण किया जाएगा।
  5. ओवेरियन रिजर्व परीक्षण (Ovarian Reserve Test):- यह परीक्षण आपके ओवेरियन रिजर्व को निर्धारित करने के लिए आपके अंडों की मात्रा और गुणवत्ता का आकलन करता है।
  6. ओव्यूलेशन मूल्यांकन (Ovulation Assessment):- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मासिक धर्म चक्र को ट्रैक कर सकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए ओव्यूलेशन की निगरानी कर सकता है कि आप नियमित रूप से अंडे जारी कर रहे हैं।

यदि प्रजनन विशेषज्ञ या प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा व्यापक परीक्षण से बांझपन का कोई विशिष्ट कारण पता नहीं चलता है, तो निदान अस्पष्टीकृत बांझपन हो सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अलग-अलग प्रदाताओं के पास अलग-अलग परीक्षण प्रोटोकॉल हो सकते हैं, और यदि आपको अस्पष्ट बांझपन का निदान मिलता है तो दूसरी राय लेना पूरी तरह से स्वीकार्य है।

अस्पष्टीकृत बांझपन के लिए उपचार क्या हैं? (What Are The Treatments For Unexplained Infertility?)

अस्पष्टीकृत बांझपन के लिए उपचार आम तौर पर सबसे आम कारकों को संबोधित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो गर्भधारण में कठिनाई में योगदान दे सकते हैं। यहां अस्पष्टीकृत बांझपन के कुछ सामान्य उपचार दिए गए हैं:-

  1. अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) (Intrauterine Insemination (IUI):- इस प्रक्रिया में स्पर्म को इकट्ठा करना और तैयार करना शामिल है, फिर निषेचन की संभावना को बढ़ाने के लिए ओव्यूलेशन के दौरान इसे सीधे महिला के गर्भाशय में रखा जाता है।
  2. क्लोमिड (Clomid):- यह दवा ओवरीज़ को प्रति माह अधिक अंडे जारी करने के लिए उत्तेजित करती है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। इसका उपयोग अक्सर IUI के साथ संयोजन में किया जाता है।
  3. समय पर संभोग (Timed Intercourse):- जोड़ों को महिला के ओव्यूलेशन अवधि के अनुरूप संभोग के लिए सर्वोत्तम समय के बारे में निर्देश दिया जाता है। नियमित संभोग को प्रोत्साहित किया जाता है।
  4. इंजेक्टेबल गोनाडोट्रोपिन (Injectable Gonadotropins):- इन दवाओं में हार्मोन होते हैं जो महिलाओं में अंडे के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं और पुरुषों में कम शुक्राणुओं की संख्या में सुधार कर सकते हैं। अस्पष्टीकृत बांझपन की सफलता दर को बढ़ाने के लिए गोनैडोट्रोपिन थेरेपी को अक्सर आईयूआई के साथ जोड़ा जाता है।
  5. जीवनशैली में बदलाव (Lifestyle Changes):- अस्पष्टीकृत बांझपन वाली महिलाओं को धूम्रपान छोड़ने, शराब और कैफीन का सेवन सीमित करने और स्वस्थ वजन बनाए रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ये कारक प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। पुरुषों को भी मोटापे से बचना चाहिए.
  6. आईवीएफ उपचार (IVF Treatment):- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन अस्पष्टीकृत बांझपन के लिए सबसे प्रभावी लेकिन सबसे महंगा उपचार विकल्प भी है। इसमें एक प्रयोगशाला में अंडे और स्पर्म को संयोजित करना और परिणामस्वरूप भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित करना शामिल है। अस्पष्टीकृत बांझपन के मामलों में, अन्य उपचार असफल होने के बाद आमतौर पर आईवीएफ पर विचार किया जाता है।

किसी प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत सिफारिशें प्रदान कर सकता है।

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